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Formulaire de demande destiné aux médecins

Nous mettons ce formulaire à la disposition des médecins référents afin de mieux orienter leurs besoins en information et d'assurer un suivi rigoureux de leurs demandes et ce, dans un environnement web sécurisé. Tous les champs sont requis et seront vérifiés avant d'effectuer le suivi.

    Si vous souhaitez envoyer une demande d’IRM, svp utiliser le formulaire d’envoi de prescription.

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